1. Как часто встречаются запоры у детей первого года жизни?
2. Формы запоров
3. Причины запора у новорожденных

Проблема различных дискомфортов органов ЖКТ у детей первого года жизни встречается достаточно часто. 

По статистике чаще дети страдают срыгиваниями, чуть меньше коликами и практически каждый третий ребенок, который обращается за помощью, имеет запоры и диарею. 

Запор (constipation, obstipacio – скопление) – затруднение или урежение актов дефекации продолжительностью не менее 2 недель. 

Формы запоров

Можно выделить две формы запоров:

Функциональный запор (задержка стула): 

·       у ребенка на искусственном вскармливании стул   < 1 раза в 3 дня 

·       у ребенка на грудном вскармливании стул              < 1 раза в 7 дней 

G6. Младенческая дисшезия – затруднение при дефекации, сопровождаемое сильным натуживанием, кряхтением, плачем. После дефекации ребенок успокаивается. 

Отмечается с 1 по 10 недели жизни ребенка, но может в зависимости от степени зрелости иметь более длительный характер. 

Причины:

·       Незрелость проводящих путей пояснично-крестцового нервного сплетения

·       Неумение ребенка координировано напрягать мышцы брюшного пресса и одновременно расслаблять мышцы тазового дна.

С течением времени ситуация нормализуется. 

При младенческой дисшезии используются различные мероприятия по эвакуации кала из прямой кишки:

·       газоотводная трубочка, 

·       ватная палочка (иногда достаточно поводить возле ануса, для того чтобы получить стул),

·       различные микроклизмы,

·       свечи (ориентированные на данный возраст),

·       очистительные клизмы, небольшим объемом воды комнатной температуры (в сложных случаях).

Причины запора у новорожденных

На грудном вскармливании редкое опорожнение кишечника связано с более полным усвоением пищи (олигофекалия) – «псевдозапор»

При этом стул может быть кашицеобразной или жидкой консистенции, частота твердого стула составляет 1,1 %.

При отсутствии срыгиваний, рвоты, напряжения брюшной стенки или других гастроинтестинальных симптомов, при нормальной прибавке в весе не требует коррекции. Частота опорожнения увеличится с введением прикорма.

Если ребенка данная ситуация беспокоит, необходимо назначить лечение.

Недостаточное потребление молока:

·       Гипогалактия у матери

·       Неэффективное сосание молока (дефекты полости рта, общая слабость)

·       Частые рвоты

Фекалии становятся темными, вязкими и скудными. 

Развивается олигурия из-за недостаточного поступления жидкости. Ребенок не будет прибавлять в весе и возможно не будет расти, развивается гипотрофия.

Меры, которые в этом случае необходимо предпринять: перевести с грудного на искусственное вскармливание или ввести в рацион прикорм.

Частные причины:

·       Запор на фоне фебрильной температуры – происходит «усыхание» каловых масс

·       Гиповитаминоз и гипервитаминоз Д

·       Мышечная гипотония, выражена при гипотиреозе

·       Патология пищеварительной системы органического характера